蛛网膜下腔出血是一种脑脊液在蛛网膜和软脑膜之间的空间积聚的疾病，通常由颅外伤或颅内的病变引起。成人蛛网膜下腔出血的原因多样且复杂，了解其分类与成因有助于早期诊断和治疗。本文将探讨成人蛛网膜下腔出血的分类以及可能的成因。

蛛网膜下腔出血的分类

蛛网膜下腔出血可以分为创伤性和非创伤性两大类。

1. 创伤性蛛网膜下腔出血

此类蛛网膜下腔出血是由头部直接遭受外部暴力所致，如交通事故、跌倒等。这种类型的出血常伴有明显的颅骨骨折或其他颅外伤症状。

2. 非创伤性蛛网膜下腔出血

非创伤性蛛网膜下腔出血则是指没有明显颅外伤的情况下发生的出血。这类出血可能由于颅内病变或者血管异常等原因导致。

蛛网膜下腔出血的非创伤性成因详解

蛛网膜下腔出血的非创伤性原因多种多样，主要包括以下几项：

A. 颅内动脉瘤破裂

颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的原因之一。这是一种颅内动脉壁的局部扩张，当动脉瘤破裂时，血液会进入蛛网膜下腔引起出血。

B. 颅内动静脉畸形（AVM）

颅内动静脉畸形是一种颅内动静脉之间未正常形成的异常连接，这些异常通道可能导致血液流速过快，引发出血。

C. 颅内肿瘤压迫或侵蚀血管

颅内肿瘤的生长可能会压迫到周围的颅内血管，甚至侵蚀血管壁，从而造成出血。

D. 颅外肿瘤转移至颅内

某些恶性肿瘤可以从身体的其他部位转移到颅内，这个过程也称为颅外肿瘤颅内转移，它们同样有可能压迫或破坏颅内血管而导致蛛网膜下腔出血。

E. 凝血功能障碍

严重的凝血功能障碍可能导致血管破裂后难以止血，增加蛛网膜下腔出血的风险。

F. 感染性血栓形成

颅内感染导致的血栓形成可能阻塞颅内小血管，引起蛛网膜下腔出血。

G. 其他原因

蛛网膜下腔出血还可能与其他因素有关，例如高血压病人在血压骤变时血管破裂；药物滥用引起的颅内血管损伤；以及一些遗传性疾病，如马方综合征等，都可能增加蛛网膜下腔出血的风险。

小结

成人蛛网膜下腔出血的成因复杂多样，既有创伤性的也有非创伤性的。了解蛛网膜下腔出血的分类与成因对临床诊疗具有重要意义。及时发现蛛网膜下腔出血并进行有效治疗，有助于降低死亡率及改善患者的预后。